En la primera parte de este informe incluida en la última edición de Current Perspectives in Insomnia, Volumen 1, presentamos 2 pacientes que no podían dormir y analizamos el camino al diagnóstico en el marco de los cuidados primarios.

La segunda parte trata de las estrategias de gestión de tratamiento.

Pasos para el tratamiento del insomnio

El primer paciente es una mujer de 35 años que trabaja de procuradora.

No fuma, toma dos o tres bebidas alcohólicas a la semana y se ha prometido recientemente.

Tiene dificultad para concentrarse y sufre de fatiga diurna.

Estos síntomas se intensifican en periodos de estrés, como cuando tiene que enfrentarse a fechas límite.

Se acuesta alrededor de las 11 pero permanece despierta durante horas mirando el despertador. Suele dormirse sobre las 2am.

El segundo paciente tiene 45 años y es enfermero de urgencias. Tiene turnos de 12 horas, de 8 a 8, y con rotación de turno de noche a turno de día cada tres semanas.

Tiene osteoartritis en el hombro derecho debido a una antigua lesión deportiva.

Dice que se trata el dolor del hombro con fármacos antiinflamatorios sin esteroides (en inglés (NSAIDs) según necesidad.

Tiene dificultad para dormirse cuando trabaja en el turno de noche y percibe, también, que el reflujo empeora cuando trabaja de noche.

Por lo general, presenta una buena calidad de sueño cuando trabaja en el turno de día, excepto cuando el dolor del hombro empeora.