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RET / Revista de toxicomanías y salud mental.

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Nº75 / Promoviendo al bienestar emocional y la salud mental positiva de los niños y los jóvenes

PROMOVIENDO EL BIENESTAR EMOCIONAL Y LA SALUD MENTAL POSITIVA DE LOS NIÑOS Y LOS JÓVENES

PROGRAMA DE ASISTENCIA DE SALUD Y ENFERMEDAD ESCOLAR: 
APOYO A LA IMPLEMENTACIÓN DE LA NUEVA OFERTA DE SERVICIOS


JUSTIFICACIÓN Y CONTEXTO

La salud mental, el bienestar y la resiliencia son cruciales para el proveedor de atención social y económica, al igual que lo son el apoyo a la salud física, las relaciones positivas, la educación y el trabajo.

El desbloqueo de los beneficios de una mejor salud y bienestar para todos requiere un esfuerzo sostenido, sistemático y concentrado (Confident Communities, Brighter Futures, HM Government, 2010). 

Existe una clara evidencia de que invertir en la promoción de la salud mental y el bienestar de padres y niños, sobre todo en los años preescolares, puede evitar problemas de salud y sociales en el futuro.

Dada la importancia de la crianza y de las influencia familiares sobre las variables de la salud infantil, los asistentes de salud y las enfermeras escolares están en condiciones de 

desempeñar un papel clave en la promoción del bienestar emocional y la salud mental positiva de los niños, los jóvenes y sus familias. Tienen una contribución específica a realizar en la identificación de problemas, el empleo de un cribado protector y en la prestación eficaz de apoyo.

Este documento describe la contribución que el servicio de asistencia de salud y enfermería escolar pueden aportar a la mejora de los resultados de salud emocional y de bienestar de los niños, los jóvenes y sus familias. En él se describen los diferentes niveles de intervención a través de los 4 niveles del nuevo modelo de servicio de asistencia de salud y enfermería escolar.

Este documento se basa en No hay salud sin salud mental – No Health without mental health - (2011) y reconoce el papel vital de las organizaciones asociadas y la necesidad de la colaboración local para la puesta en marcha y la implementación.

Proporciona un enfoque más específico y mayor claridad para los asistentes de salud y las enfermeras escolares en el apoyo de sus roles. El objetivo es implementar nuevas evidencias, para asegurar que el comienzo saludable incluye la construcción de la resiliencia emocional que es vital en las diferentes situaciones de la vida. 

Esta guía muestra cómo los servicios de asistencia de salud y de enfermería escolar puede proporcionar información en términos de prevención, intervención precoz, apoyo continuo y derivación a servicios especializados, mientras se trabaja en colaboración con organizaciones asociadas.

Los asistentes de salud y las enfermeras escolares están bien situadas para identificar problemas, utilizar un cribado protector y proporcionar un apoyo eficaz.

El uso de este enfoque no sólo es compatible con una buena salud mental sino que es económicamente más eficaz. Mental Health promotion and mental illness prevention: The economic case, 

London School of Economics and Department of Health, 2011

Los trastornos de la salud mental de niños y adolescentes son prevalentes. Afectan a un 10-20% de niños y jóvenes - la última cifra del Reino Unido indica que el 10% de los jóvenes entre 15-16 años de edad tienen un diagnóstico de trastorno de salud mental - .

Los trastornos mentales comunes y las dificultades encontradas durante los años de infancia y adolescencia incluyen: TDAH (Déficit de Atención e Hiperactividad); ansiedad y una gama de trastornos de ansiedad que van desde las fobias simples a la ansiedad social, ansiedad generalizada y trastorno de estrés postraumático; autismo y síndrome de Asperger (los trastornos del espectro autista, o TEA); problemas de conducta; depresión; trastornos de la alimentación (incluyendo anorexia nerviosa y bulimia); autolesiones; trastorno obsesivo compulsivo (TOC); trastornos psicóticos y en particular esquizofrenia; y el consumo de drogas.

1 de cada 6 adultos en el Reino Unido ha reportado un problema de salud mental. Se piensa que aproximadamente la mitad de todos los trastornos mentales a lo largo de toda la vida se inician mediada la adolescencia (Barnardos, 2009).

Los datos y las evidencias deben ser utilizados por los asistentes de salud y enfermeras escolares y por tanto, necesitan:

• Evaluar las necesidades de salud y de bienestar de los niños y los jóvenes y proporcionar identificadores precoces de factores de riesgo, por ejemplo, asesoramiento y apoyo a niños y jóvenes con trastornos a largo plazo; apoyo a las necesidades de salud de los viajeros; repetir las admisiones de A&E (ingresos y urgencias)

• Evaluar la crianza para identificar áreas de problemas actuales reales o potenciales de crianza y la identificación precoz de factores de riesgo, por ejemplo, el conocimiento y la actitud hacia la crianza de los hijos; la calidad de la interacción madre niño; la percepción de los padres de la conducta del niño; la experiencia del asistente en las interacciones adversas de la familia.

• Entender lo que funciona para la población en situación de riesgo por ejemplo, los padres que pueden tener dificultades importantes; historial de necesitar cuidados, problemas de salud mental, problemas de aprendizaje, consumo actual drogas / alcohol, pobreza, falta de vivienda, padres / cuidadores adolescentes.

• Usar los modelos y las evidencias ya existentes y empleadas, y analizarlas / evaluarlas para desarrollar mejores prácticas de difusión.

• Orientación al apoyo para la crianza, programas de apoyo familiar y grupos de crianza incluyendo ayuda con el ambiente de aprendizaje en casa y apoyo dirigido por iguales.

• Trabajar durante los primeros años y en el entorno escolar para apoyar un enfoque holístico de la salud emocional y el bienestar, por ejemplo, la mediación entre pares, la prevención de la intimidación (bullying), la participación de los alumnos en el aprendizaje asistido.

• Promover - por ejemplo, mediante consejos adecuados - ambientes mentalmente saludables, incluyendo el acceso a los espacios verdes y a hogares de buena calidad.

La práctica basada en la evidencia: Cinco caminos hacia el bienestar mental La mala salud mental es tanto una contribución como una consecuencia de una más amplia desigualdad en salud.

Los asistentes de salud y las enfermeras escolares, conjuntamente con las organizaciones asociadas juegan un papel crucial en la salud mental positiva en el contexto familiar y en la creación de comunidades seguras y de un futuro mejor para todos.

Para garantizar que se promueven la salud emocional y el bienestar y asegurar que los servicios se proporcionan continuadamente, se deben abordar las siguientes necesidades:

• Elevar el perfil de contribución de los asistentes de salud y de las enfermeras escolares al bienestar emocional y de salud mental.

• Desarrollar orientación / herramientas para la transición, con una definición clara de las funciones de los asistentes de salud y las enfermeras escolares para garantizar vías claras de transición.

• Participar activamente promoviendo puntos de transición a lo largo del curso de la vida para niños y jóvenes - proporcionar un enfoque común e integral para apoyar al niño y a su familia -.

• Garantizar oportunidades de formación compartidas y la actualización periódica de los recursos.

• Asegurar un apoyo eficaz durante las etapas de transición.

Cinco caminos hacia el bienestar mental La Children’s Society y la New Economics Foundation han explorado la relevancia de los Cinco Caminos hacia el Bienestar para la vida de los niños y los jóvenes.

Cinco caminos hacia el bienestar mental: Nuevas aplicaciones, nuevas formas de pensar. National Mental Health Development Unit and New Economics Foundation, 2011

La Children’s Society y la New Economics Foundation adaptaron los Cinco caminos hacia el Bienestar para que sean más apropiados para su uso con niños y jóvenes.

New Economics Foundation: Cinco caminos hacia una infancia feliz

Los cinco pasos proporcionan el marco para los asistentes de salud y las enfermeras escolares que trabajan con niños, jóvenes y familias, así como una herramienta de organización para efectuar el cambio cultural.

• Conecte... Permita a los jóvenes pasar tiempo con amigos y familiares.

• Sea activo... Inste a los jóvenes a hacer ejercicio con regularidad, ya sea por cuenta propia o en equipo.

• Preste atención... Fomente la conciencia sobre el medio ambiente y los sentimientos.

• Siga aprendiendo... Mantenga el mundo de la gente joven tan amplio como sea posible, animando su natural curiosidad.

• Creatividad y juego... Fomente la imaginación y la creatividad de los niños a medida que crecen.

 

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