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RET / Revista de toxicomanías y salud mental.

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Nº08 / Respuesta al tratamiento de día de los pacientes con dependencia a la cocaína y al alcohol

El Dr. Alterman es director científico asociado y el Dr. McLellan director científico del Departamento de Asuntos de Veteranos (Department of Veterans Affairs) del Centro de Investigación sobre la Adicción de la Universidad de Pensilvania (University of Pennsylvania Addicton Research Center) en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos (Veterans Affairs Medical Center) (116), University and Woodland Avenues, Philadelphia, Pennsylvania 19104.

Los doctores Alterman y McLellan son profesores y el Dr. Droba es profesor clínico auxiliar en el departamento de psiquiatría de la Facultad de Medecina de la Universidad de Pensilvania (University of Pennsylvania School of Medecine) de Philadelphia. 

El Dr. Droba es también psiquiatra asistente en el Instituto del Hospital de Pensilvania (Institute of Pennsylvania Hospital). 

El tratamiento de hospital de día es una intervención eficaz en el tratamiento de varios trastornos psiquiátricos

El tratamiento de hospital de día del alcoholismo se compara favorablemente al tratamiento ingresado.

El Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Filadelfia (The Philadelphia Veterans Affairs Medical Center) ha estado tratando a hombres pobres con dependencia de alcohol con un programa de hospital de día durante más de 15 años, obteniendo buenos resultados. 

Cuando un número creciente de sujetos con dependencia a la cocaína empezó a solicitar tratamiento en nuestro servicio hace ya varios años, no disponíamos de intervenciones específicas para ellos, a pesar de que parecían necesitar un tratamiento intensivo. 

Probamos a tratarlos con el mismo programa de hospital de día que usábamos con los pacientes alcohólicos.

El objetivo del estudio que presentamos fue comparar la respuesta al tratamiento de los pacientes con dependencia a la cocaína en el programa de hospital de día con la respuesta de los pacientes con dependencia al alcohol en el programa. 

Las medidas de la respuesta al tratamiento que se incluyeron fueron: la cantidad de tratamiento que los pacientes de ambos grupos decían estar recibiendo, la proporción de tratamiento completado en cada grupo de tratamiento, la duración del tratamiento de los pacientes que completaron el tratamiento y la de aquellos que no lo completaron y, para los pacientes con dependencia a la cocaína, datos de toxicología de la orina a lo largo del tratamiento. 

Muchos de los pacientes con dependencia a la cocaína iniciaron el tratamiento sin el beneficio de la desintoxicación

Por esta razón consideramos importante determinar la probabilidad de que los pacientes con un test de detección de toxicología urinaria positivo al inicio del estudio, completen el tratamiento.

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