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RET / Revista de toxicomanías y salud mental.

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Nº73 / Intervenciones psicoterapéuticas para la esquizofrenia

Objetivo: Los metanálisis son propensos al sesgo de publicación, el problema de la publicación selectiva de estudios con resultados positivos. No está claro si debido a este problema se sobreestima la eficacia de las intervenciones psicoterapéuticas para la esquizofrenia. Este estudio tiene por objetivo aumentar la validez de los resultados de metanálisis investigando el grado y el impacto del sesgo de publicación.

Método: se aplicaron la prueba de correlación de rango ajustado de Begg y Mazumdar, el análisis de regresión de Egger y el procedimiento “trim & fill”* a todas las revisiones sistemáticas hasta septiembre de 2010 que reportaban los datos necesarios para evaluar el sesgo de publicación.

Resultados: Se analizaron 22 conjuntos de datos, publicados en 10 metanálisis, para indicaciones de sesgo de publicación. La prueba de Begg indicó sesgo significativo en 2 (9,09%) de estos conjuntos de datos, mientras que la prue- ba de Egger encontró sesgo en 3 (13,64%) de los conjuntos de datos. La corrección por el procedimiento de trim & fill sólo cambió una vez la significancia de un tamaño del efecto (4,55%) y lo hizo inesperadamente en favor de la condición de tratamiento. Las Intervenciones Psicosociales Familiares, se mostraron eficaces en relación con la medida del resultado “abandono del estudio precozmente” en el período de tiempo entre 13 y 24 meses.

Discusión: En general, se encontraron sólo evidencias moderadas de la presencia de sesgo de publicación. Con una notable excepción, el patrón de la eficacia de la psicoterapia para la esquizofrenia no estaba modificado en los conjuntos de datos en los que se encontró el sesgo de publicación. Existen varias terapias eficaces y su eficacia no parece ser el resultado de un sesgo de publicación.

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