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RET / Revista de toxicomanías y salud mental.

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Nº76 / RET 76 / Bulimia

ADICCIÓN A LA COMIDA Y BULIMIA NERVIOSA

RESUMEN

En los individuos con obesidad y trastorno por atracón (TA), los patrones de alimentación pueden mostrar cualidades adictivas, con similitudes con los trastornos por consumo de drogas en los niveles de comportamiento y neurobiológicos.

En este sentido la bulimia nerviosa (BN) ha recibido menos atención, a pesar de sus síntomas de atracones regulares.

La Escala Yale de Adicción a la Comida (YFAS) fue desarrollada según la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, los criterios diagnósticos para los trastornos por consumo de drogas y la adicción a la comida se puede diagnosticar cuando se den al menos tres síntomas de adicción y exista un deterioro o malestar clínicamente significativos.

Aunque la prevalencia de los diagnósticos de adicción a la comida se ha incrementado entre las personas con obesidad y TA, estudios recientes que utilizaron la YFAS demostraron que también hay individuos con peso normal que pueden clasificarse como “adictos a la comida”.

En base a los síntomas auto reportados de trastorno alimentario, mujeres con BN activa (n = 26) o remitida (n = 20) y un grupo control de mujeres agrupadas por edad e índice de masa corporal (n = 63) completaron el YFAS y otras medidas.

Los resultados revelaron que todas las pacientes con BN actual recibieron el diagnóstico de adicción a la comida de acuerdo con la YFAS, mientras que sólo fueron diagnosticadas seis mujeres (30%) con BN remitida. Ninguna de las mujeres en el grupo de control recibió el diagnóstico de adicción a la comida.

Los resultados proporcionan apoyo a la idea de que la BN se puede describir como una conducta alimentaria de tipo adictivo y sugieren que, con mucha probabilidad, la adicción a la comida mejora cuando remiten los síntomas de BN.

INTRODUCCIÓN

En los últimos años, un modelo de adicción alimentaria de comer en exceso y de obesidad ha ganado muchísima popularidad (Gearhardt, Davis, Kuschner, y Brownell, 2011).

Concretamente, hay una gran cantidad de artículos teóricos debatiendo sobre los paralelismos entre los trastornos por consumo de drogas (TCD) y la obesidad o el trastorno por atracón (TA, por ejemplo, Barry, Clarke, y Petry, 2009; Corsica y Pelchat, 2010; Davis & Carter, 2009; Gearhardt, Corbin, y Brownell, 2009a; Pelchat, 2009). Parte de este debate concierne a la cuestión de si los alimentos con alto contenido calórico o ingredientes concretos (por ejemplo, azúcar) tienen un potencial adictivo comparable al de las drogas de abuso (Avena, Rada, y Hoebel, 2008; Gearhardt et al., 2011; Thornley, McRobbie, Eyles, Walker & Simmons, 2008).

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