El futuro de las terapias cognitivas y conductuales en la prevención y tratamiento precoz de la psicosis: oportunidades y riesgos
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El futuro de las terapias cognitivas y conductuales en la prevención y tratamiento precoz de la psicosis: oportunidades y riesgos
Las intervenciones conductistas y cognitivas en personas con psicosis poseen una larga y diferenciada historia, aunque la evidencia de su aplicación a los jóvenes todavía es limitada.
En las próximas décadas prevemos que se producirá una investigación substancial sobre la intervención psicológica en esta población.
Dentro de los objetivos importantes se incluirán el manejo de los estímulos del entorno, la reducción del consumo abusivo de substancias y la promoción de tratamientos precoces.
El tratamiento psicológico de los síntomas positivos, depresión y conductas suicidas seguirán constituyendo objetivos críticos.
Las metas de prevención secundarias importantes serán la retención del funcionamiento cognitivo, opciones vocacionales, habilidades sociales y el apoyo de la red social, incluyendo un apoyo familiar apropiado.
Esperamos que la prevención primaria incluya tanto los programas universales como las intervenciones en adolescentes que estén particularmente en alto riesgo.
Las innovaciones técnicas incluirán un uso creciente de las intervenciones basadas en Internet y mecanismos de acción conductuales.
Continuarán las presiones por las intervenciones breves, así como los problemas con la provisión sistemática de procedimientos efectivos.
Hace quince años, Bellack (1986) argumentó en un artículo fundamental que la terapia conductista debería volver a encarar los retos de la esquizofrenia, y sostenía que éstos habían sido relativamente desatendidos por los investigadores conductistas a principios de la década de los 80.
Desde entonces, hemos notado un resurgimiento en la actividad investigadora en cuanto a las intervenciones cognitivas y conductistas en adultos con psicosis (Mueser, 1998). Sin embargo, y hasta hace poco, hay que señalar la escasa cantidad de estos estudios enfocados a los adolescentes o la infancia.
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