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Revista de toxicomanías y salud mental - CAT Barcelona

Farmacoterapia para el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)

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Farmacoterapia para el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT)

El trastorno por estrés postraumático (TEPT) es una seria enfermedad mental de considerable importancia desde la perspectiva de la salud pública. El manejo del TEPT puede implicar el uso de varias modalidades de tratamiento, incluyendo tanto los tratamientos no farmacológicos como la farmacoterapia. 

El tratamiento no farmacológico se considera como la opción de primera línea para el TEPT y debería incorporarse rutinariamente en los planes de manejo de los pacientes con TEPT. Sin embargo, algunos pacientes no responden suficientemente a los tratamientos no farmacológicos o son dejados de tratar a pesar de tener síntomas residuales que lo incapacitan en una o más áreas. 

Actualmente, los fármacos preferidos para el TEPT son los antidepresivos, siendo los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina los que tiene más evidencias sustanciales que respaldan su uso. Muchos pacientes con TEPT tienen síntomas que son resistentes al tratamiento farmacológico inicial, lo que significa que, a menudo, es necesario explorar opciones farmacoterapéuticas adicionales para alcanzar un control óptimo de los síntomas: antipsicóticos, fármacos antiadrenérgicos, ansiolíticos y anticonvulsionantes han sido recomendados como tratamientos para el TEPT

Adicionalmente al manejo de los síntomas principales del TEPT, los clínicos también deben tratar las importantes comorbilidades asociadas, en especial, los trastornos por consumo de drogas y las alteraciones del estado de ánimo. 

A menudo es difícil la interpretación de los estudios de investigación sobre la eficacia y la seguridad de la farmacoterapia para el TEPT debido a las limitaciones metodológicas y a factores tales como el sesgo en la inclusión. En el futuro, más investigación en neurociencias fundamentales y en farmacogenómica puede ayudar a obtener opciones farmacoterapéuticas óptimas para el TEPT.

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